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	Regional de interés: Bogotá Cali Duitama Duitama Francia ubate No está en la lista Departamento Ciudad Nombre completo Profesión Celular Teléfono fijo Edad Correo electrónico Modelo R4 Color Cilindraje ¿Hace cuántos años tiene su R4? ¿Por qué un R4 y no otro carro? ¿Qué piensa de su R4 en 4 años? ¿Cuántos km recorre en su R4 al mes? ¿Su vehículo se encuentra en funcionamiento? Sí No Si no se encuentra en funcionamiento indique las razones Falta de documentos Falta de repuestos Falta de un buen servicio Falta de capital Explique brevemente por qué desea ingresar al club ¿Está dispuesto a realizar el aporte voluntario que todos los miembros hemos realizado para el mantenimiento del portal y divulgación ($50,000)? Sí No ¿Cómo encontró el Club R4 Colombia? Amigo Calcomanía Internet Otro ¿Cuál considera que es el porcentaje de originalidad de su vehículo? 25% 50% 75% 100% ¿Está dispuesto a colaborar con el crecimiento del club asistiendo a eventos y reuniones? Sí No ¿Que le gustaría encontrar en el club?   Importante: En el club no se aceptan Vehiculos con: farolas y stops diferentes a los originales Apertura de puertas y ventanas con otro sistema Modificaciones en la carroceria Vehiculos con documentacion alterada Los vehiculos con modificaciones deben tener un muy buen trabajo y aceptado por el comité